“Yêu cửa sau”: đầy mạo hiểm

QHTD qua đường hậu môn là sự giao hợp giữa hai người không qua cách thông thường mà để dương vật, ngón tay hay bất cứ vật gì vào hậu môn của bạn tình. Đây là một hình thức quan hệ được giới đồng tính nam ưa chuộng và cũng là hình thức mà một số nam giới rất thích khi quan hệ với nữ giới để chứng tỏ khả năng QHTD của họ.

Cấp cứu vì “tự sướng” bằng vòi xịt nước

Vừa qua, một trường hợp nam thanh niên tại Hải Dương phải đi cấp cứu vì dùng vòi xịt nước ở nhà vệ sinh “tự sướng” qua đường hậu môn. Nhưng do vòi nước thụt sâu vào trong không rút ra được gây thương tổn nặng nề cho hậu môn trực tràng... BS. Trần Minh Thiệu - Bệnh viện Trưng Vương cho biết: “Các ca bị sang chấn hậu môn trực tràng do QHTD đường hậu môn rất hay gặp, nhưng những trường hợp dùng vòi xịt nước thì chưa gặp lần nào”...

Hậu môn là phần cuối của ruột già, có chiều dài không quá 5cm, kết nối với phần cuối của ruột kết. Ống hậu môn được cấu tạo bằng hai loại cơ vòng. Lớp cơ vòng phía ngoài quấn quanh hậu môn và trực tràng, luôn đóng khít lỗ hậu môn cho đến khi có nhu cầu đi đại tiện. Cơ trong là một phần của thành ruột kết và là loại cơ vô cảm. Cơ ngoài nằm dưới lớp bì hậu môn, có nhiều sợi thần kinh cảm giác và vận động, giúp giữ chặt phân và hơi có trong trực tràng. Nó cũng sẽ tự động co lại khi có vật lạ từ bên ngoài xâm nhập hậu môn, phản xạ này nằm ngoài khả năng kiểm soát của ý chí và lỗ hậu môn chỉ mở ra khi có một áp lực đè ấn liên tục. Do đó, khi đưa “vật thể lạ” vào, ngoài việc dễ bị sang thương thì khi bị đưa sâu bên trong hậu môn, không có cách nào lấy ra được và bệnh nhân phải đi cấp cứu và phẫu thuật…

Vòi xịt nước được lấy ra từ hậu môn của bệnh nhân.

Vì sao một số người thích “yêu cửa sau”?

Theo BS. Thiệu, ở những người đồng giới nam, vì không có âm đạo nên họ lựa chọn QHTD qua đường hậu môn. Còn đối với một số trường hợp khác thì cách quan hệ này có thể giúp họ đạt khoái cảm tốt hơn.

Về cấu trúc giải phẫu, âm đạo có độ đàn hồi lớn, có thể co giãn và phù hợp với kích thước lớn nhỏ của dương vật. Còn đối với hậu môn thì khác, do hậu môn hẹp và các cơ hậu môn thường thắt chặt hơn so với ở âm đạo nên tạo được cảm giác mới lạ, thích thú cho nam giới... Hơn nữa, sự phong phú của hệ thống dây thần kinh ở hậu môn, trực tràng đã tạo nên khoái cảm, thậm chí là đạt đến cực khoái. Đó là lý do tại sao nhiều mày râu rất hứng thú với “yêu cửa sau”.

Cũng có trường hợp một số cặp đôi QHTD qua đường hậu môn để phòng tránh thai hoặc giúp bạn gái giữ gìn được màng trinh...

Những nguy cơ từ “yêu cửa sau”

Cho dù việc “yêu cửa sau” có thể tạo được khoái cảm nhưng cũng dẫn đến nhiều nguy cơ xấu cho sức khỏe. Bên trong niêm mạc hậu môn thường rất mỏng, dễ chảy máu và tiết ít dịch nhờn so với ở âm đạo, vì thế, nếu quan hệ không đúng cách sẽ rất đau. Đặc biệt là rất nguy hiểm, làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn từ hậu môn trực tràng, lan sang âm đạo và nguy cơ lây nhiễm các bệnh qua đường tình dục như giang mai, lậu, sùi mào gà , HIV… lại càng cao.

Hơn nữa, ngưỡng chịu đau cũng như ngưỡng đạt kích thích, cách đạt khoái cảm ở mỗi người khác nhau nên kết quả và sự thành công trong QHTD là khác nhau. Theo nghiên cứu, 2/3 đàn ông QHTD qua đường hậu môn sẽ đạt được cực khoái. Trong khi đó, chỉ một số ít phụ nữ có khoái cảm với phương thức “yêu” này, số đông còn lại thì thấy đau, thậm chí rất đau.

BS. Thiệu cho biết: Hậu môn không thể tự tiết ra chất nhờn giống như âm đạo nên có thể làm rách bao cao su, vì vậy, phải dùng chất bôi trơn. Tuy nhiên, chất nhờn bôi trơn với thành phần dầu có thể dễ gây nhiễm khuẩn. Ngoài ra, nhiều loại dầu hay kem thường chứa các chất phụ gia và chất tạo mùi gây khó chịu, dị ứng cho người sử dụng.

Khi quan hệ qua đường hậu môn, bạn tình sẽ dễ bị chảy máu hậu môn, đau suốt thời gian quan hệ do các cơ bị co thắt, không có độ đàn hồi. Trong trường hợp đặc biệt, bạn tình có thể bị rách ruột vì hậu môn chỉ dài có 5cm. Rách ruột dẫn đến viêm phúc mạc, là một tình trạng bệnh lý ngoại khoa khẩn cấp cần can thiệp phẫu thuật sớm, nếu không có thể dẫn đến tử vong.

Thu Hà

Tinh trùng ít

(Thái Thế Hòa - Đồng Nai)

Muốn biết tinh trùng của bản thân đủ hay ít rất đơn giản, chỉ cần đến phòng xét nghiệm để làm xét nghiệm tinh dịch đồ, sẽ biết kết quả tinh trùng của bản thân. Kết quả bình thường của tinh trùng đồ khi xét nghiệm tinh dịch có khối lượng mỗi lần xuất tinh từ 2 - 5ml, mật độ tinh trùng trung bình là 60 - 80 triệu/ml, độ di động >75% trong đó di động nhanh >25%, hình thái bình thường >30%. Khi mỗi lần xuất tinh, lượng tinh dịch không đủ 2ml, mật độ tinh trùng ít hơn 20 triệu trên 1ml hay <40 triệu mỗi lần xuất tinh thì được gọi là tinh trùng ít.

Nguyên nhân gây nên tình trạng ít tinh trùng, đa dạng và phức tạp, muốn có lượng tinh trùng tốt và đầy đủ thì đòi hỏi hoạt động bình thường của tinh hoàn cũng như các tuyến dưới đồi và tuyến yên - cơ quan trong bộ não sản xuất hoóc-môn kích thích sản xuất tinh trùng. Khi tinh trùng được sản xuất trong tinh hoàn, ống vận chuyển tinh đến khi chúng kết hợp với tinh dịch và được dương vật xuất ra. Khi có những bất thường của các hệ thống này đều có thể ảnh hưởng đến sản xuất tinh trùng. Theo thống kê của các nhà y học, người có tinh trùng ít đều liên quan các nguyên nhân gây ra bởi một số vấn đề sức khỏe và điều trị y tế, bao gồm như: giãn tĩnh mạch thừng tinh; bị một số bệnh nhiễm trùng có thể cản trở sản xuất tinh trùng do một số bệnh lây truyền qua đường tình dục như nhiễm chlamydia, bệnh lậu, giang mai, viêm tuyến tiền liệt; viêm tinh hoàn do quai bị; do xuất tinh ngược dòng; do tinh hoàn lạc chỗ; ống dẫn tinh trùng bị dị dạng; do rối loạn nhiễm sắc thể như gặp trong hội chứng Klinefelter - trong đó nam giới được sinh ra với hai nhiễm sắc thể X và một nhiễm sắc thể Y thay vì một X và một Y - phát triển bất thường của cơ quan sinh sản nam giới; gặp trong  vấn đề với quan hệ tình dục như như rối loạn loạn cương dương, xuất tinh sớm, giao hợp đau, hay vấn đề tâm lý; gặp trong người có sử dụng thuốc kéo dài như testosterone thay thế trị liệu, sử dụng dài hạn các thuốc steroid, thuốc ung thư, kháng sinh… Tinh trùng ít còn gặp nam giới sử dụng thuốc trừ sâu trong nông nghiệp, phơi nhiễm kim loại nặng; tiếp xúc với bức xạ hay X-quang; để tinh hoàn quá nóng như thường xuyên sử dụng phòng tắm hơi hoặc bồn tắm nóng, ngồi trong thời gian dài hay mặc quần áo kín cũng có thể làm tăng nhiệt độ ở bìu và giảm sản xuất tinh trùng; đi xe đạp kéo dài; lạm dụng rượu, thuốc lá; bị stress; thiếu vitamin đặc biệt thiếu hụt chất dinh dưỡng như vitamin C, kẽm, selen và folate có thể góp phần giảm sản xuất tinh trùng và vô sinh nam.

BS.CKI. TRẦN QUỐC LONG

Testosteron thấp làm ham muốn tình dục biến mất

Vì thế nếu lượng testosterone thấp thì hậu quả về sức khỏe không chỉ giới hạn trong phạm vi giường ngủ hay phòng tập gym, Bradley Anawalt- Bác sỹ chuyên khoa nội tiết đại học Washington, phát ngôn viên của Hiệp hội Nội tiết cho hay.

Để biết tình trạng của mình, đầu tiên bạn cần làm xét nghiệm máu, sau đó bác sỹ sẽ đưa ra chuẩn đoán chính thức liệu testosterone có thấp hay không. Tin tức tốt đó là nếu thực sự bị testosterone thấp, đừng lo lắng, với liệu pháp testosterone bạn có thể đảo ngược hoặc tối thiểu là cải thiện được những ảnh hưởng của nó trên cơ thể.

1. Triệu chứng của Testosterone thấp: ham muốn tình dục biến mất

Có lẽ ảnh hưởng được biết đến nhiều nhất, nhanh nhất của Testosterone thấp là ham muốn tình dục giảm, Philip Werthman – Chuyên gia tiết niệu, bác sỹ, giám đốc trung tâm nam học y học sinh sản và phục hồi ống dẫn tinh ở Los Angeles cho hay.

Thực tế, hầu hết mỗi bệnh nhân đến phòng khám của Werthman đã chuẩn đoán hoặc đang nghi ngờ testosterone thấp thường than phiền thiếu ham muốn tình dục. Bên cạnh nhu cầu sex giảm, đàn ông có testosterone thấp cũng thủ dâm ít hơn và ít có những tưởng tượng hay giấc mơ về tình ái.

Vùng não liên quan tới ham muốn tình dục, bao gồm các hạch hạnh nhân, được bao bọc bởi các thụ thể testosterone. Nội tiết tố phù hợp phía trong vùng não giống như một ổ khóa ở bên trong một chìa khóa, thắp sáng chúng để kích thích bạn. Nếu không có hormon, bạn sẽ mất đi một bước quan trọng trong quá trình kích thích. Ngoài ra, sự thiếu hụt ham muốn sex có thể gây ra vấn đề về cương cứng, mặc dù Testosterone thấp không trực tiếp tác động đến ống dẫn tinh.

2. Triệu chứng Testosterone thấp: Cơ bắp co lại

Testosterone dồi dào khiến cơ thể chuyển hóa, phát triển cơ bắp bằng cách giúp cơ thể sản xuất và tập hợp các protein tạo nên các khối lượng nạc. Khi mức testosterone giảm, cơ thể thay vì chuyển hóa tạo nên cơ bắp thì quay sang phá vỡ tế bào cơ bắp, bác sỹ Werthman nói.

Theo một nghiên cứu của Nhật Bản, đàn ông có lượng testosterone thấp có gấp hai đến gấp 3 lần nguy cơ mắc teo cơ bắp so với người cùng tuổi có lượng testosterone bình thường.

3. Triệu chứng Testosterone thấp: “Cậu bé” trở nên nhỏ hơn.

Nếu không được cung cấp lượng testosterone ổn định, các mô ở dương vật, bìu và tinh hoàn có thể nhỏ đi, hoặc teo lại, Bác sỹ Ramin nói.

Kết quả là cậu bé của bạn có thể bị rút ngắn chiều dài và chu vi. Tinh hoàn cũng co lại bằng nửa kích thước và chuyển sang mềm oặt thay vì cương cứng. Mặc dù liệu pháp thay thế testosterone không giúp hoàn trả lại kích cỡ tinh hoàn song việc điều trị là cơ hội tốt giúp khôi phục chức năng cho tinh hoàn. Tiến sỹ Ramin nói (theo một nghiên cứu trên Tạp chí Urology Ấn Độ, liệu pháp testosterone ở nam giới với một chiếc dương vật nhỏ (micropenis) có thể tăng kích thước của chúng lên một đến 1,5 inch)

4. Triệu chứng Testosterone thấp : bụng to

Trong một nghiên cứu ở Úc, những người đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt tăng hơn 14% lượng mỡ trong cơ thể và 22% lượng mỡ nội tạng sau 1 năm dùng liệu pháp ức chế androgen, cách điều trị chống lại ảnh hưởng của testosterone. Mỡ nội tạng là mỡ lưu trữ sâu trong ổ bụng, hình thành xung quanh các cơ quan và làm tăng nguy cơ bệnh tiểu đường và bệnh tim.

5. Triệu chứng Testosterone thấp: Trí nhớ bập bõm

Rắc rối với tư duy và trí nhớ là vấn đề thường xảy ra ở nam giới có lượng testosterone thấp, bác sỹ Werthman cho hay. Trong một nghiên cứu năm 2015 của Úc, những người đàn ông có lượng testosterone thấp hơn 5 năm, thì điểm số sau thực hiện các bài kiểm tra chức năng tinh thần và bộ nhớ cũng giảm sút.

Bên cạnh đó các hạch hạnh nhân, vùng não quan trọng đối với trí nhớ và sự chú ý, ví dụ như não bộ- cũng có các thụ thể testosterone. Và khi không đủ hormone bơm vào các thụ thể, tế bào não không thể hoạt động tốt.

6. Triệu chứng Testosterone thấp:

Một vài tác dụng phụ của testosterone thấp như rối loạn chức năng tình dục, tăng cân có thể mang tới những điều đáng tiếc. Theo nghiên cứu trên tạp chí Nội tiết, 23% đàn ông trẻ mới được chuẩn đoán testosterone thấp cũng xuất hiện những yếu tố trầm cảm, trong khi tỷ lệ với người đàn ông có mức hormone bình thường chỉ là 5%.

Việc “bỏ trống” thụ thể testosterone ở vùng não chi phối tâm trạng dẫn tới tình trạng chán nản. Hơn nữa các rối loạn như trầm cảm, lo âu có thể dẫn tới tác dụng ngược, khi chính chúng ngăn chặn khả năng tinh hoàn sản xuất testosterone, làm vấn đề trở nên xấu hơn.

7. Triệu chứng Testosterone thấp: suy yếu xương

Xương cũng giống như mô, liên tục bị phá vỡ và tái tạo lại, Tiến sỹ Ramin cho biết. Khi mức độ testosterone giảm, xương của bạn bị phá vỡ nhanh hơn so với tốc độ cơ thể tái tạo lại. Kết quả là bạn có nguy cơ cao bị mật độ xương thấp, loãng xương và gãy xương.

8. Triệu chứng Testosterone thấp: Nguy hiểm đến tim

Vấn đề mức độ testosterone gây nguy cơ tới tim làm dấy lên cuộc tranh cãi giữa các chuyên gia. Trong một nghiên cứu tại Anh đã tìm ra, đàn ông có testosterone thấp có nguy cơ tử vong về bệnh tim cao hơn đàn ông có testosterone bình thường. Có lẽ bởi testosterone có thể giúp mở ra các mạch máu đến tim, cho phép máu chảy tự do hơn.

Mặt khác, một vài nghiên cứu cũng cho thấy rằng liệu pháp testosterone, đặc biệt là đối với đàn ông lớn tuổi hoặc những người đang bị bệnh tim, có thể tăng nguy cơ đau tim hay đột quỵ bởi nó có thể làm lượng máu nhiều hay tạo ra những cục máu đông.

K.Trâm

(Theo Menshealth)

Lưu ý những nguy cơ khi tẩy lông “vùng kín”

Bạn có thể không để ý nhiều đến lông mu của mình, hay chỉ wax lông hoặc cắt tỉa nó cho gọn gàng, sau đó tiếp tục cuộc sống của mình mà không để ý đến nó. Theo nghiên cứu được công bố trên tạp chí Sexually Transmitted Infections, các nhà nghiên cứu đã khảo sát hơn 14000 đàn ông và phụ nữ trong độ tuổi từ 18 đến 65 về cách họ đã làm với lông mu của mình, tần suất cắt tỉa hay tẩy lông và phương thức tẩy lông. Các nhà nghiên cứu cũng hỏi những người tham gia về quá khứ tình dục của họ.

Dựa theo kết quả của cuộc khảo sát, các nhà nghiên cứu đã chia thành 4 nhóm: Nhóm tích cực chăm sóc lông mu, những người trong nhóm này thường tẩy lông mu hơn 11 lần/năm. Nhóm thường xuyên chăm sóc lông mu, họ thường tẩy lông theo định kỳ hàng ngày hoặc hàng tuần. Nhóm chăm sóc không tích cực, họ thỉnh thoảng mới tẩy lông mu một lần. Và cuối cùng là nhóm ít khi chăm sóc, họ hầu như không quan tâm đến lông mu của mình như thế nào.

Và đây mới là phần thú vị: Các chuyên gia nhận ra rằng dù sử dụng bất cứ phương pháp tẩy lông nào đều có 80% có nguy cơ lây nhiễm STDs hơn so với nhóm để cho lông mu phát triển tự nhiên. Tuy nhiên, tần xuất chăm sóc cũng có vai trò quan trọng – nhóm tích cực và nhóm thường xuyên chăm sóc có nguy cơ lây nhiễm STDs gấp 4 lần so với những người ít chăm sóc hoặc hầu như không để ý đến lông mu.

Các nhà nghiên cứu không chắc chắn về mối liên hệ giữa cạo, tẩy lông mu với việc lây nhiễm STDs song có một giả thuyết đưa ra: những người cạo lông bằng dao cạo râu có thể gây trầy xước da, việc này khiến họ dễ bị nhiễm HPV – một loại của bệnh tình dục.

Đáng chú ý, những người hay cắt tỉa lông mu thường trẻ hơn và có xu hướng hoạt động tình dục nhiều hơn những người không hay cạo lông, họ cũng có nhiều bạn tình hơn. Rõ ràng càng có nhiều bạn tình thì nguy cơ lây nhiễm STDs càng cao. Thêm vào đó, Trung tâm phòng chống dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) cũng ước tính một nửa các ca lây nhiễm STDs mới đều xảy ra đối với những người trẻ tuổi, điều này củng cố quan điểm rằng người trẻ tuổi thường có xu hướng quan hệ tình dục không an toàn, nâng khả năng lây nhiễm STDs lên cao.

Cũng cần chú ý rằng đây chỉ là một nghiên cứu thông qua quan sát và không có căn cứ khoa học cụ thể chứng minh cạo lông mu khiến bạn bị nhiễm STDs – họ chỉ nhận thấy mối liên hệ giữa chúng mà thôi.

Nói cách khác, hãy cứ làm bất cứ điều gì bạn muốn với lông mu của mình, chỉ cần nhớ quan hệ tình dục an toàn và thường xuyên khám phụ khoa, điều đó sẽ đảm bảo an toàn cho bạn.

K.Trâm

(Theo womenshealthmag)

Chẩn đoán vô sinh

Theo PGS.TS.BS. Hồ Sỹ Hùng, Phó Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản quốc gia, để thăm khám cho một cặp vợ chồng vô sinh bác sĩ bắt buộc phải khám cho cả hai người, bao gồm hỏi tiền sử bệnh, thăm khám lâm sàng và làm các xét nghiệm để tìm nguyên nhân. Tất cả đều có các quy trình và hướng dẫn cụ thể tại các cơ sở khám chữa bệnh chuyên khoa.

Các xét nghiệm cần thiết đối với nam

Đối với người chồng thì việc thăm khám đầu tiên là về toàn thân như tầm vóc, đặc tính sinh dục phụ như lông, tóc, lông mu, lông nách, giọng nói, tiền sử bệnh có liên quan đến sinh sản như viêm nhiễm sinh dục, có từng mắc bệnh quai bị có biến chứng viêm tinh hoàn, lao sinh dục không… Bên cạnh đó, bắt buộc cần thực hiện xét nghiệm mẫu tinh trùng, gọi là tinh dịch đồ. Nếu có bất thường kèm theo có thể làm các xét nghiệm thăm dò chuyên sâu khác như xét nghiệm nội tiết, đánh giá đứt gãy ADN của tinh trùng…

Chẩn đoán vô sinh cần thực hiện cho cả vợ và chồng.

Xét nghiệm tinh dịch đồ

Đây là một xét nghiệm quan trọng và cần thiết nhưng đơn giản giúp đánh giá sơ bộ khả năng sinh sản của nam giới. Tuy nhiên, khi thực hiện cần phải chú ý, tinh dịch phải được lấy bằng tay (bằng cách thủ dâm). Không được dùng bao cao su để đựng tinh trùng vì bao cao su thường có chất diệt tinh trùng (có loại bao cao su chuyên biệt dành cho việc lấy tinh trùng). Người lấy mẫu phải rửa sạch tay trước khi thực hiện nhưng không được rửa bằng xà phòng, vì xà phòng có thể làm chết tinh trùng. Cũng không nên lấy mẫu bằng cách giao hợp và xuất tinh ngoài âm đạo vì sẽ bị mất một phần tinh dịch ban đầu rất nhiều tinh trùng và còn có thể bị lẫn các thành phần khác trong âm đạo.

Thời điểm tốt nhất lấy tinh dịch để xét nghiệm là sau khi kiêng giao hợp hoặc xuất tinh từ 2 đến 7 ngày.Nếu kiêng dưới 2 ngày, có thể giảm số lượng tinh trùng. Nếu kiêng trên 7 ngày, có thể giảm độ di động và tăng tỷ lệ tinh trùng chết.

Mẫu tinh dịch nên được lấy ở phòng riêng gần phòng xét nghiệm, nếu lấy mẫu ở nơi khác thì phải mang mẫu đến phòng xét nghiệm không quá 1 giờ vì tinh dịch đồ tốt nhất nên thực hiện trong vòng 1giờ sau khi lấy mẫu. Nếu để lâu tinh trùng sẽ giảm độ di động và tăng tỉ lệ tinh trùng chết sẽ cho kết quả không chính xác. Nếu kết quả lần đầu bất thường, nên kiểm tra ít nhất 2 lần, cách nhau ít nhất 2 – 7 ngày giữa mỗi lần kiểm tra.

Hiện nay chưa có nghiên cứu nào cho thấy việc ảnh hưởng lên sức khỏe của người nam do việc lấy tinh dịch làm xét nghiệm. Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả tinh dịch đồ nam giới như uống rượu, hút thuốc lá, ảnh hưởng của phóng xạ hoặc hóa chất, mẫu tinh dịch để trong môi trường lạnh, xuất tinh không hoàn toàn…

Xét nghiệm nội tiết

Xét nghiệm này được thực hiện ở các trường hợp thiểu tinh nặng hoặc vô tinh để xem nguyên nhân tại tinh hoàn hay là do rối loạn trục hạ đồi - tuyến yên - tinh hoàn.

Các xét nghiệm nội tiết phải làm là FSH, LH và testosterone. FSH do tuyến yên bài tiết ra theo từng xung nhịp trong ngày, có tác dụng kích thích sản sinh tinh trùng. Nếu chỉ số FSH cao chứng tỏ quá trình sinh tinh bị tổn thương và tinh hoàn không còn sinh tinh được nữa. Nồng độ FSH thấp gợi ý suy vùng hạ đồi, tuyến yên. LH cũng do tuyến yên tiết ra, có tác dụng kích thích tế bào Leydig sản xuất testosteron. Bình thường LH trong giới hạn từ 2 - 12 mIU/ ml. Nếu nồng độ LH tăng cao quá mức cũng có thể là do suy tinh hoàn nguyên phát, hội chứng Klinefelter, suy tế bào Sertoli. Testosteron chịu trách nhiệm phát triển cơ thể trong thời kỳ dậy thì, đặc biệt là phát triển các đặc tính sinh dục thứ phát bao gồm phát triển dương vật, tinh hoàn, mọc râu và lông của cơ thể, phát triển tiền liệt tuyến và hệ cơ, xương. Ngoài ra, testosteron cùng với FSH còn có tác động lên các ống sinh tinh bên trong tinh hoàn, kích thích các ống này sản xuất tinh trùng. Nếu testosteron thấp sẽ gây giảm phát triển lông, giảm ham muốn tình dục, liệt dương.

Đánh giá đứt gãy ADN của tinh trùng

Xét nghiệm này được thực hiện ở các trường hợp vô sinh, hiếm muộn nhưng có kết quả tinh dịch đồ bất thường. Đứt gãy DNA tinh trùng làm giảm khả năng thụ tinh, giảm chất lượng phôi trong thụ tinh trong ống nghiệm dẫn đến giảm hiệu quả điều trị vô sinh.

Xét nghiệm nội tiết tố rất cần thiết với cả vô sinh nam và nữ.

Các xét nghiệm cần thực hiện ở nữ

Đối với người vợ, việc thăm khám cũng rất quan trọng. Ngoài việc quan sát toàn thân về tầm vóc, các đặc tính sinh dục phụ cần khám phụ khoa phát hiện những tổn thương về đường sinh dục chủ yếu là tình trạng viêm nhiễm và các khối u phụ khoa, hình thái tử cung, độ thông của vòi trứng, xác định xem buồng trứng còn tốt không (hay còn gọi là dự trữ buồng trứng), các xét nghiệm chuyên sâu khác nữa tùy thuộc vào nguyên nhân bao gồm:

Xét nghiệm hormon tuyến giáp

Rối loạn hormon tuyến giáp (cường giáp hay suy giáp) có ảnh hưởng đến quá trình rụng trứng và mang thai, vì vậy xét nghiệm này rất cần thiết giúp tìm ra nguy cơ gây vô sinh ở nữ cũng như cho nhóm người mắc bệnh tuyến giáp muốn sinh con.

Để thăm khám cho một cặp vợ chồng vô sinh bác sĩ bắt buộc phải khám cho cả hai người, bao gồm hỏi tiền sử bệnh, thăm khám lâm sàng và làm các xét nghiệm để tìm nguyên nhân. Tất cả đều có quy trình và hướng dẫn cụ thể tại các cơ sở khám chữa bệnh chuyên khoa.

Xét nghiệm nội tiết

Đây là xét nghiệm được thực hiện để khảo sát tình trạng hoạt động của buồng trứng, sự phát triển nang noãn và khả năng dự trữ buồng trứng. Xét nghiệm nội tiết bao gồm xét nghiệm prolactin, hormon AMH, hormon FSH, hormon LH…

HormonAMH được sản xuất bởi các tế bào trong các nang nhỏ của buồng trứng. Nồng độ AMH cho biết khả năng dự trữ buồng trứng hoặc nếu nồng độ AMH thấp thì kết quả điều trị vô sinh cũng rất thấp.

Hormon FSH, đây là hormon chịu trách nhiệm chính cho việc kích thích sản xuất trứng. Nếu nồng độ FSH cao thì khả năng dự trữ buồng trứng thấp, là một nguyên nhân gây vô sinh.

Hormon LH là một trong những nội tiết quan trọng cho quá trình sinh sản vì nó có thể can thiệp vào quá trình rụng trứng và chu kỳ kinh nguyệt, tăng nguy cơ mắc hội chứng buồng trứng đa nang, một nguyên nhân gây hiếm muộn.

Những điều cần lưu ý

PGS.TS. BS. Hồ Sỹ Hùng cho biết, mỗi một phương pháp thăm dò đều nhằm mục đích tìm ra được nguyên nhân của vô sinh để từ đó có phương pháp điều trị cụ thể. Việc thăm dò bắt buộc phải được thực hiện cho cả hai người chứ không được thực hiện cho mỗi người vợ. Mỗi cặp vợ chồng đều bắt buộc phải được thăm khám và làm các xét nghiệm thường quy theo hướng dẫn. Ngoài ra, tùy từng trường hợp cụ thể mà phải làm các xét nghiệm chuyên sâu khác.

Trong quá trình thực hiện, với mỗi một phương pháp thăm dò lại cần một lưu ý khác nhau, chẳng hạn để xét nghiệm tinh dịch đồ thì người chồng cần tránh không quan hệ tình dục trước đó ít nhất từ 2 - 7 ngày, hay để chụp phim cho người phụ nữ thì cần sau sạch kinh 3 - 5 ngày, cũng không được quan hệ tình dục trước đó, hay để xét nghiệm nội tiết thì phải làm vào đầu chu kỳ kinh…

Lê Phương

Cá ngựa: Thuốc tốt cho nam giới

(suckhoedoisong.vn) - Cá ngựa còn có tên khác là hải mã là hải mã, thủy mã, mã đầu ngư,... Cá ngựa có đặc điểm như sau: Thân dẹt bên, khá dày, cấu tạo bởi các đốt xương vòng. Đầu giống đầu ngựa, nằm ngang vuông góc với thân hoặc gập xuống, đỉnh có chùm gai. Mõm hình trụ dài. Miệng dài như một cái vòi, không có răng, hai mắt lõm sâu. Đuôi dài, xoắn tròn về phía trước, không vây. Màu sắc thường là vàng, trắng, vàng nâu có khi pha đỏ, xanh đen.

Cá ngựa.

Cá ngựa có nhiều loài như cá ngựa gai, cá ngựa lớn, cá ngựa thân trắng,… đều có thể dùng làm thuốc. Vị thuốc là toàn thân bỏ ruột phơi khô. Vào mùa hạ, thu, bắt cá ngựa về rửa sạch, loại bỏ màng da, bỏ ruột, uốn cong đuôi rồi phơi khô, thường buộc lại từng đôi một (1 con đực, 1 con cái). Cá ngựa loại to, đầu đuôi đầy đủ, không có sâu mọt là loại tốt.

Theo y học cổ truyền, cá ngựa vị ngọt, mặn, tính ấm, không độc, đi vào can thận. Tác dụng ôn thận tráng dương, điều khí hoạt huyết, tán kết tiêu viêm. Dùng cho các trường hợp liệt dương, di tinh di niệu, thần kinh suy nhược, đẻ khó, nam giới sinh lý yếu...

Dâm dương hoắc.

Một số đơn thuốc thường dùng:

Chữa di tinh, liệt dương, yếu sinh lý: Cá ngựa một cặp, đại hồi 6g, dâm dương hoắc 6g, khởi tử 12g, câu kỷ tử 10g. Ngâm các nguyên liệu trên vào nửa lít rượu trắng, ngâm trong 1 tháng là dùng được. Mỗi ngày uống 30 ml.

Hỗ trợ điều trị liệt dương, phụ nữ chậm có con do dương khí suy: Cá ngựa 30g, nhân sâm 30g, cốt toái bổ 20g, long nhãn 20g. Tất cả cắt nhỏ, ngâm với 1 lít rượu trong 7-10 ngày, ngâm càng lâu càng tốt. Ngày uống 20-40 ml, có thể pha thêm mật ong.

Hỗ trợ điều trị viêm thận mạn tính:

Cá ngựa 1 con, bầu dục lợn 1 quả. Cá ngựa rửa sạch, cắt nhỏ, rang chín vàng giòn, tán thành bột. Bầu dục lợn bổ đôi, rửa sạch, cho bột cá ngựa vào, rồi đem hấp cách thủy. Ăn hết trong ngày, dùng liền 15-20 ngày.

Đại hồi

Bổ thận, tráng dương:

Cá ngựa 10g, tôm nõn 15g, 1 con gà trống nhỏ, một ít rượu, hành, gia vị, nước. Gà trống làm sạch, bỏ nội tạng, sau đó chặt miếng. Cá ngựa, tôm nõn rửa sạch, ngâm nước sôi khoảng 10 phút. Cho cả 3 thứ vào nồi hầm nhừ. Dùng thường xuyên có tác dụng bổ thận, tráng dương.

Chú ý: Phụ nữ có thai, người âm hư hoả vượng, cảm cúm sốt nóng không dùng các bài thuốc, món ăn có cá ngựa.

Bác sĩ Nguyễn Thị Nga

Chữa bệnh khó nói của nam giới bằng hải sâm

Theo y học cổ truyền, hải sâm tính ôn, vị mặn, có tác dụng bổ thận ích tinh, dưỡng huyết nhuận táo, cầm máu tiêu viêm, trấn tĩnh tim, ức chế toan, cầm đau, bổ não ích trí, dùng để trị thân thể suy nhược, bệnh phổi ho ra máu, thiếu máu, tăng huyết áp, đái tháo đường, viêm loét dạ dày tá tràng, táo bón, kiết lỵ, chóng mặt, đái dắt, đau lưng, hoạt tinh.

Hải sâm chứa nhiều dưỡng chất, có tác dụng bổ thận, ích tinh.

Trong 100g hải sâm có 14,9g đạm; 0,9g béo; 0,4g hydratcacbon; 357mg canxi; 12mg photpho; 2,4mg sắt, ngoài ra còn có vitamin B1, B2, axit nicotinic. Hải sâm được dùng trị các bệnh sau:

Trị liệt dương: hải sâm 20g, thịt dê (chó) 100g, hành, gừng, muối đủ dùng.

Ngâm hải sâm làm sạch, thái mỏng, thịt dê thái miếng, cho vào nồi nấu với hải sâm làm canh, nêm gừng, hành, mắm, muối để ăn.

Trị di tinh: hải sâm 50g, cật dê 1 đôi, kỷ tử 10g, đương quy 12g. Cho nguyên liệu trên vào nồi nấu chung cùng với 1 ít nước cho nhừ để ăn, mỗi ngày ăn 2 lần, ăn liền 7 ngày.

Trị thần kinh suy nhược: hải sâm 30g, gạo tẻ 100g. Hải sâm ngâm rửa sạch, thái lát, cho vào nồi nấu cháo với gạo tẻ để ăn.

Trị tăng huyết áp: hải sâm 50g, đường phèn 30g. Hải sâm ngâm nước, rửa sạch, cho vào nồi cùng với đường phèn, nước nấu nhừ, ăn mỗi ngày 1 lần vào buổi sáng.

Trị xơ cứng động mạch: hải sâm 25g, ngân nhĩ 15g, đường phèn 30g.

Cho hải sâm và ngân nhĩ vào nồi nước nấu nhừ, rồi cho đường phèn vào đun tan đường để ăn.

Lương y Hoài Vũ

5 dấu hiệu cảnh báo ung thư âm đạo

m đạo là ống cơ nối tử cung với bộ phận sinh dục ngoài. Ung thư âm đạo là bệnh ung thư hiếm gặp, hình thành trong các tế bào âm đạo của phụ nữ. Ung thư âm đạo giai sớm có thể không có biểu hiện nào. Các triệu chứng bắt đầu xuất hiện khi bệnh tiến triển. Do đó phụ nữ nên khám phụ khoa định kỳ để phát hiện sớm và điều trị kịp thời.

Các triệu chứng ung thư âm đạo

Chảy máu âm đạo bất thường: Chảy máu âm đạo bất thường sau khi quan hệ tình dục hoặc ở những phụ nữ đã mãn kinh là triệu chứng đầu tiên và thường gặp nhất của bệnh ung thư âm đạo. Tuy nhiên, đây cũng có thể là triệu chứng của các bệnh phụ khoa khác.

Tiết dịch âm đạo: Tiết dịch âm đạo là tình trạng khá phổ biến ở phụ nữ. Tuy nhiên, nếu dịch âm đạo bất thường, có mùi khó chịu hoặc có màu máu, lẫn với với vết máu thì cần cảnh giác đi khám ngay vì đó có thể là triệu chứng của ung thư âm đạo.

Cần phát hiện sớm ung thư âm đạo. Ảnh minh họa. nguồn: internet

Tiểu khó, tiểu lẫn máu: Cảm thấy đau khi đi tiểu hoặc tiểu có lẫn máu cũng là dấu hiệu nghi ngờ cần đi khám. Mặc dù bằng mắt thường đôi khi rất khó để phát hiện nước tiểu có lẫn máu nhưng chị em nên quan sát kỹ khi nước tiểu có màu đỏ sậm hoặc có vệt máu ở đáy quần lót.

Rối loạn tiêu hóa: Đây không phải là dấu hiệu đặc trưng của ung thư âm đạo bởi các bệnh khác như ung thư dạ dày, đại tràng cũng có biểu hiện này. Tuy nhiên, khi ung thư âm đạo tiến triển, phụ nữ có thể bị táo bón mạn tính, phân đen mùi khó chịu.

Đau vùng chậu: Triệu chứng này thường xuất hiện khi ung thư âm đạo đã bắt đầu lây lan. Đau vùng chậu có thể là đau hay cảm thấy áp lực và tức ở vùng bụng dưới rốn. Bạn có thể cảm thấy đau liên tục hoặc thi thoảng mới đau. Nhiều phụ nữ bị đau vùng chậu mô một cách âm ỉ, có lúc đau quặn lên.

Cần đi khám và điều trị sớm

Ung thư âm đạo nếu được phát hiện sớm sẽ có hiệu quả điều trị tốt. Nếu để tiến triển ở giai đoạn muộn, việc điều trị sẽ khó khăn hơn rất nhiều. Do đó, nếu có bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nghi ngờ ung thư âm đạo, người bệnh cần đến cơ sở y tế chuyên khoa để khám và điều trị kịp thời.

Ngoài ra, phụ nữ nên đi khám phụ khoa và làm xét nghiệm tế bào âm đạo định kỳ để sàng lọc và điều trị ngay khi phát hiện tế bào bất thường, điều trị ngay trong giai đoạn đầu để tránh gây ra tổn hại lớn hơn.

Bác sĩ Thu Lan

Hỗ trợ phái mạnh điều trị tinh trùng yếu và thiếu

Tinh trùng thiếu và yếu là nguyên nhân chủ yếu dẫn tới vô sinh nam. Dưới đây là những món ăn, bài thuốc giúp khắc phục tình trạng tinh trùng yếu và thiếu.

Gà ác hầm đương quy: gà ác 500g, đương quy 30g, hoàng kỳ 30g. Sau khi cắt tiết bỏ lông và nội tạng, rửa sạch, cắt miếng nhỏ; đương quy, hoàng kỳ rửa sạch, cho tất cả vào nồi đất cùng một lượng nước vừa phải, sau khi đun bằng lửa to cho sôi thì đun nhỏ lửa trong khoảng 2 tiếng, nêm vừa mắm muối là ăn được; cách 1 ngày ăn 1 lần, 1 tháng là 1 liệu trình.

Gà ác

Nhị tiên cao: pín bò, pín dê, tủy sống lợn, mỗi thứ 200g. Rửa sạch pín bò, pín dê, tủy sống lợn, cho thêm chút gia vị rồi đun cùng với nhau. Cô thành cao, mỗi lần ăn 1 thìa 10g, ngày 2 lần, 1 tháng là 1 liệu trình.

Cháo đậu đỏ ý dĩ: ý dĩ 60g, đậu đỏ 60g, gạo tẻ 150g. Đãi sạch gạo tẻ, ý dĩ, đậu đỏ, cho vào đun với 1 lít nước sạch thành cháo là có thể ăn được. Ăn trong ngày. 1 tháng là 1 liệu trình.

Canh cật dê: cật dê 1 đôi, tiên mao 10g, ba kích thiên 10g, dâm dương hoắc 10g. Cật dê rửa sạch, khía đôi lọc bỏ màng. 3 vị thuốc sấy khô tán nhỏ, nhét vào trong pín dê rồi cho vào nồi hấp chín; ăn hết 3 đôi cật dê 1 liệu trình. Mỗi ngày 2 lần, mỗi liệu trình cách nhau 5 ngày, ăn liền 3 liệu trình.

Cháo câu kỷ tử: câu kỷ tử 50g, sơn dược 50g, quả dâu 30g, gạo tẻ 50g. Sau khi đãi sạch gạo và các vị thuốc trên, cho 1 lít nước sạch vào nấu. Nấu thành cháo ăn mỗi ngày, 1 tháng là 1 liệu trình.

Hải sâm xào: hải sâm 300g, câu kỷ tử 10g, rượu 15ml, đảng sâm 10g, dầu vừng 35ml, bột mì 25g, nước tương, hành lượng vừa đủ; đảng sâm cắt lát, cho vào nước nấu cho sắc lại còn 10ml nước, câu kỷ tử rửa sạch cho vào bát đem hấp chín. Hải sâm cắt thành từng miếng, hành cắt khúc đều nhúng qua nước sôi. Bắc chảo dầu sôi, cho hành, hải sâm, rượu vào nấu liu riu cho sệt lại rồi cho nước đảng sâm, nước tương đậu nành xong mới đổ câu kỷ tử đã chưng chín vào, dùng nước sôi khuấy chín bột mì, rưới lên đảo đều vài lần là xong. Ăn với cơm.

Lương y Vũ Quốc Trung

“Hỏi xoáy, đáp xoay” chuyện ấy

Nhiều cặp uyên ương cho tới khi chia tay nhau rồi mới thấy rằng, ồ, tại sao lúc “gặp gỡ”, mình lại có những suy nghĩ cổ hủ, ấu trĩ đến vậy, để đến khi đường ai nấy đi, họ mới hiểu rằng, tình dục thật là quan trọng, nhưng quan trọng hơn rất nhiều là sự chia sẻ, hòa hợp.

Những hỏi - đáp dưới đây sẽ giúp các bạn, nhất là những cặp vợ chồng trẻ có thêm một chút kinh nghiệm, một chút kiến thức về tình dục đúng.

Khởi động càng lâu, càng kỹ thì thời gian hoạt động sẽ kéo dài hơn?

Như đã biết, muốn về đích an toàn thì khúc dạo đầu rất quan trọng. Tuy nhiên, thời gian khởi động dài hay ngắn lại không quyết định việc bạn cán đích an toàn hay không. Nó phụ thuộc vào nhiều yếu tố, nhất là đối với phụ nữ. Tốt nhất là bạn nên đừng vội vã hay quá chậm trễ khi vào cuộc, hãy tìm thời điểm thích hợp, thời gian lý tưởng. Và cũng hãy nhớ rằng, màn khởi đầu không chỉ dành cho một giới mà cả hai giới đều rất cần có màn khởi đầu ấn tượng, hợp lý.

Thể hiện sự từng trải, kinh nghiệm “tình trường”, đối tác sẽ hưng phấn hơn?

Thực chất, nam giới luôn ở thế thượng phong, là người cầm trịch. Thế nhưng, đối tác không thích bạn thường xuyên thể hiện sự từng trải và những kinh nghiệm thi đấu bởi vì họ sẽ nghĩ rằng bạn phải kinh qua nhiều bạn tình hay là tín đồ trung thành của những thước phim mát mẻ thì mới có được những kinh nghiệm quý báu đó. Vì thế, chưa chắc những hành động thể hiện mình đích thực là đàn ông trong chuyện ấy đã làm bạn tình hưng phấn đâu bạn nhé.

Có phải “cậu nhỏ” càng to, chuyện ấy càng sung?

Không hẳn như thế. Bởi kích cỡ của cậu nhỏ sẽ phụ thuộc rất nhiều khả năng tình dục của khổ chủ. Nếu ông chủ không có sức khỏe tốt, tinh thần thoải mái khi vào cuộc thì cho dù có to đến đâu, thì “súng” cũng chỉ để cho nàng ngắm mà thôi. Ngoài cấu tạo đã định, chuyện đạt được khoái cảm hay không còn phụ thuộc rất nhiều yếu tố và kích cỡ của dương vật không ảnh hưởng quá nhiều về mặt sinh lý trong việc làm thỏa mãn bạn tình.

Sử dụng thuốc tránh thai ức chế ham muốn?

Thuốc tránh thai có chứa progesterone cho nên đã làm tăng thêm trạng thái vốn có ở phụ nữ chứ không phải nó là nguyên nhân. Tuy nhiên, nhiều người bị dị ứng, gặp tác dụng phụ khi dùng. Nhiều người cảm thấy khó chịu, bực bội, thậm chí bị rong kinh khi dùng thuốc. Nếu trạng thái tâm lý và tình cảm gây khó chịu nhiều thì nên tìm một loại thuốc tránh thai có hàm lượng hormon khác hoặc thay đổi phương pháp tránh thai. Vì thế, nên lựa chọn sản phẩm phù hợp và hỏi ý kiến bác sĩ khi sử dụng thuốc tránh thai.

m thanh không quan trọng?

Bạn hoàn toàn sai lầm. Trong chuyện phòng the, âm thanh và biết sử dụng âm thanh đúng lúc sẽ khiến bạn thăng hoa tột đỉnh. Thế nhưng, bạn cũng chớ nên lạm dụng thái quá mà hãy điều chỉnh liều lượng những lời khen tặng, khích lệ của mình một cách hợp lý để nàng hay chàng biết rằng bạn đang cực kỳ sung sướng.

Vào cuộc với thời gian bao nhiêu thì đủ?

Vấn đề này phụ thuộc vào tâm lý, sức khỏe của các cặp vợ chồng. Các nhà khoa học khuyên nên 3 lần/tuần là hợp lý, nhưng thực tế ít người thực hiện được. Với nhiều lý do: những cặp vợ chồng trẻ mới cưới thì liều lượng trên quá ít và ngược lại với những người đã chung sống với nhau trên 10 năm với sức khỏe đã toan về già. Bạn cũng cần hiểu rằng ham muốn tình dục là cảm giác bất chợt và vô cùng thất thường. Đừng theo một quy luật nào hay lại nhòm ngó sang nhà hàng xóm để so sánh. Chuyện chăn gối sẽ phụ thuộc vào chất lượng và cảm xúc cho mỗi lần xung trận, chuyện số lượng chỉ là nhỏ thôi, bạn nhé!

BS. Vũ Ngọc

Tắc tĩnh mạch tinh hoàn bị giãn

(Lâm Văn Nên - Ninh Thuận)

Nhiều trường hợp tự bệnh nhân phát hiện ra giãn tĩnh mạch và đi khám. Với việc khám lâm sàng cũng dễ dàng phát hiện ra búi tĩnh mạch giãn, các búi này to lên khi bệnh nhân đứng và nhỏ hơn hoặc mất khi bệnh nhân nằm. Khám sẽ phát hiện nhiệt độ bên tinh hoàn bị giãn tĩnh mạch cao hơn bên kia. Nhiều trường hợp không rõ, bệnh nhân sẽ được làm siêu âm bìu để xác định đường kính tĩnh mạch tinh, siêu âm doppler giúp khảo sát các thông nối và sự trào ngược máu. Có thể chụp cắt lớp điện toán (CT-Scan) và chụp cộng hưởng từ nhân (MRI) để chẩn đoán giãn tĩnh mạch tinh thứ phát do khối u sau phúc mạc.

Điều trị giãn tĩnh mạch tinh thường không cần thiết nếu không có triệu chứng. Tuy nhiên, nếu giãn tĩnh mạch tinh gây đau, teo tinh hoàn hoặc vô sinh thì cần thiết phải can thiệp để sửa chữa tĩnh mạch giãn. Trong trường hợp đau hoặc cảm giác khó chịu ở bìu có thể dùng các thuốc giảm đau thông thường như paracetamol hoặc kháng viêm non-steroid. Ở tuổi thanh thiếu niên, nếu có tình trạng teo tinh hoàn hoặc bất thường tinh dịch đồ thì có chỉ định xem xét phẫu thuật sửa chữa tĩnh mạch tinh bị giãn.

Phẫu thuật điều trị giãn tĩnh mạch tinh có thể gây ra một vài biến chứng: tràn dịch màng tinh hoàn (thường gặp nhất), tổn thương động mạch tinh hoàn và tái phát tình trạng giãn tĩnh mạch.

Hiện tại có ba cách thức điều trị đối với tình trạng giãn tĩnh mạch tinh hoàn: phẫu thuật hoặc tắc mạch qua da. Trong trường hợp mổ hở sẽ được thực hiện dưới gây tê vùng hoặc mê toàn thân, đường mổ từ bìu, bẹn hoặc chậu. Hiện nay hay dùng phẫu thuật nội soi với một đường rạch nhỏ ở bụng sẽ đưa thiết bị vào nơi cần chỉnh sửa, bệnh nhân đòi hỏi phải mê toàn thân.

Tắc mạch qua da sẽ tiến hành chụp mạch đồ, sử dụng ống thông xuyên tĩnh mạch háng, tất nhiên làm phải có máy chụp mạch máu xóa nền (DSA) vì vậy không phải nơi nào cũng làm được. Có thể tiến hành ở bệnh nhân ngoại trú vì chỉ cần gây tê, cách điều trị này tốt hơn mổ. Làm tắc tĩnh mạch giãn bằng bóng, cuộn vonfam hoặc chất gây xơ hóa tĩnh mạch.

BS.CKII. ĐẶNG MINH TRÍ